Nomes alternativos:
Obstrução
intestinal; íleo; volvo intestinal; íleo paralítico.
Definição:
Uma
obstrução intestinal é um bloqueio parcial
ou completo que resulta na impossibilidade da passagem do bolo
fecal pelo intestino. Um volvo é uma retorção
do intestino. É uma das causas da obstrução
intestinal.
Causas, incidência e fatores de risco:
A
obstrução do intestino pode ocorrer ou por íleo
(uma obstrução não mecânica) ou por
causas mecânicas. O íleo paralítico é
uma das principais causas de obstrução em bebês
e crianças. As causas de íleo paralítico
podem incluir:
- infecção
intraperitoneal
-
isquemia mesentérica (diminuição da irrigação
sangüínea para as estruturas de suporte do abdome)
- lesão
ao fornecimento de sangue para o abdome
- após
cirurgias intra-abdominais
- doença
renal ou torácica
-
alterações metabólicas (como diminuição
dos níveis de potássio)
Em
bebês, o íleo paralítico pode causar gastroenterite,
desequilíbrio eletrolítico
e pneumonia; em crianças
maiores, peritonite, ruptura
do apêndice e uremia.
O íleo paralítico é caracterizado por distensão
abdominal, ausência de sons
intestinais (não se escuta ruído algum ao
se auscultar o abdômen) e pouca dor (se comparado à
obstrução mecânica). A incidência
do íleo paralítico é alta se comparada
com a obstrução mecânica, apesar de aquele
não ser uma obstrução tão significativa
quanto esta.
A obstrução mecânica ocorre devido ao bloqueio
físico do movimento de material através do intestino.
As causas mecânicas da obstrução são
numerosas e podem incluir:
-
hérnias
- aderências
pós-operatórias ou tecido cicatricial.
-
fezes compactadas, cálculos
- tumor
-
processos granulomatosos (crescimento anormal do tecido)
- intussuscepção
(uma condição na qual o intestino se "introduz"
em si próprio), volvo (um intestino retorcido)
-
corpos estranhos
O
tecido pode morrer se a obstrução bloquear o fornecimento
de sangue para o intestino, causando infecção
e gangrena. Os fatores de risco são malignidade
intestinal, doença de
Crohn, hérnia
e cirurgias abdominais prévias. A incidência é
de 2 em cada 2000 pessoas.
Figuras
