Encefalopatia hepática

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Sintomas

Tratamento

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Figuras

Sintomas:

• alterações no estado mental, na consciência, no comportamento e na personalidade
  • esquecimento
  • confusão, desorientação
  • delírio (confusão aguda e grave, com nível oscilante de consciência)
  • demência (perda da memória, do intelecto, da razão e de outras funções)
  • alterações no humor
  • alerta reduzido, sonolência durante o dia
  • compreensão reduzida, estupor progressivo
  • coma.

• habilidade de autocuidado reduzida
• deterioração da escrita ou perda de outros movimentos delicados da mão
• tremor muscular brusco
• rigidez muscular
• convulsões (raro)
• pele amarela, icterícia
• fala prejudicada
• movimento incontrolável
• movimento disfuncional
• mau-hálito
• ginecomastia (desenvolvimento de mama nos homens)
• agitação
• reflexo de Babinski positivo
• postura descerebrada .

Sinais e exames:

Os sintomas neurológicos podem oscilar. Asterixe (tremor muscular brusco como o "bater de asas") pode ser observado durante o movimento voluntário, como quando a pessoa tenta estender os braços na frente do corpo. A doença hepática pode ser comprovada ou suspeita. A pele pode apresentar icterícia (olhos e pele amarelos). A ascite (acúmulo de líquido no abdome) também pode ser notada devido ao aumento de peso do corpo, dilatação abdominal e exame abdominal que mostra líquido livre no abdome. Ocasionalmente, há um odor rançoso no hálito e na urina.

Os exames de sangue podem ser não-específicos ou podem mostrar insuficiência hepática.

• a análise bioquímica do sangue pode mostrar um nível baixo de albumina, nível alto de bilirrubina ou outras anormalidades;
• os níveis de amônia no soro são normalmente altos;
• o tempo de pró-trombina pode ser prolongado e não corrigível com vitamina K;
• uma tomografia computadorizada da cabeça pode ser normal ou pode mostrar uma atrofia geral (perda de tecido);
• um EEG (eletroencefalograma, uma leitura da atividade elétrica no cérebro) pode mostrar anormalidades características.

Figuras

Órgãos do sistema digestório

 

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