Anormalidades da marcha

Informações gerais

Tratamento

Nomes alternativos:

anormalidades na marcha/modo de andar

Definição:

São problemas incomuns e incontroláveis com o modo de andar.

Considerações gerais:

O modo padrão que uma pessoa tem de caminhar é denominado marcha. Muitos dos tipos diferentes de anormalidades na marcha são produzidos inconscientemente. A maioria, mas não todos, se deve a alguma disfunção física.

Algumas destas anormalidades são tão características que receberam nomes descritivos:

• marcha propulsiva (caracterizada por uma postura parada, rígida, com a cabeça e o pescoço inclinados para a frente)
• marcha em tesouras (caracterizada pelas pernas levemente flexionadas nos quadris e joelhos, dando o aspecto de agachamento, com os joelhos e coxas batendo ou cruzando-se num movimento semelhante a uma tesoura)
• marcha espástica (caracterizada por um caminhar rígido, arrastando os pés, causada por uma contração muscular unilateral prolongada)
• marcha eqüina (caracterizada pela caída do pé, que fica suspenso com os dedos apontando para baixo, fazendo com que os dedos raspem o chão enquanto a pessoa caminha)
• marcha de pato (caracterizada por uma forma diferente de caminhar, similar à de um pato, a qual pode aparecer na infância ou numa fase posterior da vida)

A marcha anormal pode ser ocasionada por uma doença em muitas áreas diferentes do corpo. Os agrupamentos típicos consistem de:

• vestibular (o ouvido interno é responsável por manter o equilíbrio; a lesão resulta em vertigem)
• sistema nervoso central (doenças cerebrais que causam problemas musculares, resultando em distúrbios da marcha, tais como a esclerose múltipla e a paralisia cerebral)
• anormalidades da medula espinal (doença, trauma ou degeneração)
• doenças de nervos periféricos (nervos provenientes da medula espinal para os músculos podem ser danificados por alguma doença ou trauma, resultando em anormalidades no modo de andar)
• doenças musculares degenerativas (distrofia muscular, distrofia miotônica, miosite)
• anormalidades e doenças esqueléticas
• artrite
• condições cutâneas (verrugas plantares, joanete, unhas dos dedos dos pés encravadas, úlceras)
• reações tóxicas (álcool, drogas, toxinas)

Causas comuns:

MARCHA ANORMAL EM GERAL

• trauma
• problemas dos pés (como calo, calosidade, unha encravada, verruga, dor, úlcera cutânea, inchaço, espasmos)
• condromalácia patelar
• fratura
• hemofilia
• imunização (dor na perna ou nas nádegas)
• pernas de comprimento diferente
• miosite
• sapatos apertados ou incômodos
• aparelhos fibulares
• infecção
• tendinite
• torsão do testículo
• distúrbio de conversão (um distúrbio psicológico)

CAUSAS DE MARCHAS ESPECÍFICAS

• marcha propulsiva:
  • intoxicação por monóxido de carbono
  • intoxicação por manganês
  • doença de Parkinson
  • drogas, incluindo fenotiazinas, haloperidol, tiotixeno, loxapina, metoclopramida e metirosina (normalmente os efeitos das drogas são temporários)

   

• marcha em tesouras:
  • acidente cerebrovascular (derrame cerebral)
  • espondilose cervical com mielopatia (um problema com as vértebras do pescoço)
  • insuficiência do fígado (insuficiência hepática)
  • esclerose múltipla
  • anemia perniciosa
  • trauma da medula espinal
  • tumor na medula espinal
  • meningomielite sifilítica
  • siringomielia

   

• marcha espástica:
  • abscesso cerebral
  • tumor cerebral
  • acidente cerebrovascular (derrame cerebral)
  • trauma cefálico
  • esclerose múltipla

   

• marcha eqüina:
  • síndrome de Guillain-Barré
  • disco lombar herniado
  • esclerose múltipla
  • atrofia muscular peroneira
  • trauma do nervo peroneiro
  • poliomielite
  • polineuropatia
  • trauma da medula espinal

   

• marcha de pato:
  • displasia congênita do quadril
  • distrofia muscular
  • atrofia do músculo espinal

Obs.: Este problema pode ter outras causas. A lista não menciona todas elas, nem as cita em ordem de probabilidade. As causas desse sintoma podem incluir doenças pouco comuns e medicamentos. Além disso, as causas variam conforme a idade e sexo da pessoa afetada e os seguintes aspectos específicos dos sintomas: característica, evolução, fatores agravantes, fatores atenuantes e queixas associadas. Utilize a opção Sintomas para explorar as explicações possíveis para a ocorrência deste distúrbio, seja isolado ou combinado com outros problemas.

 

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