Teste de Agregação Plaquetária
Como é
realizado o exame:
Adultos
ou crianças:
O sangue é colhido de uma veia (punção
venosa), geralmente da prega do cotovelo ou dorso da mão.
O local da punção é limpo com anti-séptico
e um torniquete (uma tira elástica), ou um aparelho utilizado
para medir a pressão sangüínea,
é colocado ao redor do braço para comprimi-lo
e restringir o fluxo de sangue através da veia. Isto
faz com que a porção da veia abaixo do torniquete
se distenda (se encha de sangue). Uma agulha é introduzida
na veia e o sangue coletado em um tubo vedado ou seringa. Durante
o procedimento, o torniquete é removido para restaurar
a circulação. Quando o sangue tiver sido coletado,
a agulha é removida e o local da punção
coberto para evitar qualquer sangramento.
Bebês
ou crianças pequenas:
A área é lavada com anti-séptico e puncionada
com uma agulha fina ou lanceta. O sangue pode ser coletado em
uma pipeta (tubo de vidro pequeno), sobre uma lâmina,
em uma tira de exame ou em um pequeno frasco. Será colocado
algodão ou um curativo sobre o sítio de punção,
se persistir o sangramento.
O exame de agregação plaquetária mede a
velocidade e o grau com que as plaquetas
dispersas em uma amostra de plasma formam aglomerações
após a adição de um material que normalmente
estimula a agregação, como o ADP (adenosina difosfato),
a epinefrina, a trombina, o colágeno
ou a ristocetina. A aglomeração de plaquetas faz
com que a amostra seja mais clara (menos turva). Uma máquina
mede as alterações na turvação ("opacidade")
e imprime um registro gráfico dos resultados.
Como se
preparar para o exame:
Faça
jejum por 8 horas (algumas vezes é permitido o consumo
de uma dieta não gordurosa). Consulte o médico
se estiver consumindo quaisquer medicamentos que possam interferir
no exame (veja "considerações especiais").
A lista de medicamentos que podem alterar os resultados está
aumentando com rapidez. Notifique também seu médico
se tiver ingerido algum medicamento nas 2 semanas anteriores
(incluindo as preparações de venda livre).
Bebês e crianças:
A preparação física e psicológica
para este ou qualquer outro exame depende da idade da criança,
seus interesses, experiência anterior e nível de
confiança. Para obter informações específicas
sobre como preparar a criança, consulte os tópicos
abaixo, obedecendo aos critérios de idade correspondentes:
O que se
sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de
sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras
sentem apenas uma picada ou ferroada. Após a coleta,
o local poderá latejar.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
Este exame é freqüentemente indicado quando há
uma tendência da presença de sangramento
qualitativamente similar ao sangramento ocasionado pelos níveis
baixos de plaquetas, embora a contagem plaquetária
seja normal (número de plaquetas
normal).
As plaquetas (trombócitos) são pequenas células
presentes na corrente sangüínea que fazem parte
do processo de coagulação sangüínea.
Elas são fabricadas na medula óssea. Quando ocorre
um sangramento, as plaquetas se agrupam no local afetado, se
incham e se aderem ao local, atuando como um tampão para
reduzir o sangramento.
Os exames de agregação plaquetária auxiliam
no diagnóstico de doenças ocasionadas por disfunção
plaquetária e servem para diferenciar os problemas de
sangramento hereditário (tais como a hemofilia
ou a doença de von Willebrand) dos adquiridos (aqueles
que ocorrem em razão de outros distúrbios ou medicamentos).
