Paralisia
periódica hipercalêmica
Nomes alternativos:
adinamia
episódica hereditária
Definição:
Um
distúrbio que causa episódios intermitentes de
fraqueza muscular. Os ataques podem ser
desencadeados pela administração de potássio.
Causas,
incidência e fatores de risco:
Acredita-se
que a causa da paralisia periódica hipercalêmica
seja alguma doença muscular genética.
Na maioria dos casos, ela é herdada diretamente; em outros,
ela ocorre esporadicamente dentro de um grupo familiar.
O
distúrbio caracteriza-se por ataques de fraqueza
muscular ou de paralisia, alternados
com períodos de função muscular normal.
Os ataques normalmente se iniciam cedo, na maioria dos casos
antes da criança completar 1 ano de idade, e são
normalmente freqüentes, mas duram por apenas 1 ou 2 horas.
Tendem a ocorrer durante o repouso após a prática
de exercício ou após se
fazer algum esforço.
Diferentemente
dos distúrbios que causam fraqueza
intermitente como sintoma primário (paralisia
periódica familiar e paralisia
periódica tireotóxica), a paralisia periódica
hipercalêmica não está associada a um baixo
nível de potássio na corrente sangüínea
(potássio sérico). Pelo
contrário, pode haver níveis de potássio
altos ou normais na corrente sangüínea tanto durante
quanto entre os ataques. (Pode-se denominar "paralisia
periódica normocalêmica, caso o potássio
esteja normal durante os ataques). A administração
de glicose e insulina, que desencadeia os ataques nos outros
distúrbios, acentua a fraqueza.
A
elevação do potássio sérico raramente
chega ao nível que, se acredita, provoque a paralisia.
O nível de potássio pode permanecer normal ou
apenas ligeiramente elevado. Acredita-se que o distúrbio
seja causado por anormalidades da parede da célula muscular
e dos mecanismos pelos quais o corpo controla os níveis
de eletrólitos na célula
(os eletrólitos, assim como o
sódio e o potássio, são moléculas
capazes de carregar corrente elétrica).
A
fraqueza é sentida geralmente nos músculos dos
braços e das pernas. As arritmias
cardíacas são ocorrências possíveis
durante os ataques. Ainda que, entre os ataques, a força
muscular seja inicialmente normal, as repetições
podem eventualmente causar uma fraqueza muscular progressiva
e persistente nesses períodos.
Dentre
os riscos existentes, está uma história familiar
de paralisia periódica. Os ataques podem ser desencadeados
por jejuns, e raramente ocorrem durante exercícios, podendo
ser desencadeados pelo repouso após os mesmos.
Os
distúrbios que causam episódios intermitentes
de paralisia como efeito primário não são
comuns. Geralmente os episódios intermitentes de paralisia
ou de fraqueza são um sintoma de outro distúrbio.
A paralisia periódica hipercalêmica afeta aproximadamente
1 entre 100.000 pessoas. A incidência é maior nos
homens do que nas mulheres, e eles têm, normalmente, sintomas
mais graves.
Figuras
