cálculos
renais
Definição:
Condição
na qual um ou mais cálculos estão presentes na pélvis
ou nos cálices do rim ou no ureter (veja também
cistinúria).
Causas,
incidência e fatores de risco:
O
cálculo renal acontece quando a urina se torna muito
concentrada e as substâncias na urina se cristalizam formando
cálculos. Os cálculos podem não produzir
sintomas até que comecem a se mover na direção
do ureter, causando dor. A dor é aguda, localizada no
flanco e freqüentemente descrita como "a pior dor
já experimentada".
Os cálculos renais são comuns. Cerca de 5% das
mulheres e 10% dos homens terão pelo menos um episódio
até chegar aos 70 anos de idade. Os cálculos renais
afetam 2 em cada 1.000 pessoas. A recorrência é
comum e o risco de recorrência é maior se ocorrerem
dois ou mais episódios de cálculos renais. Os
cálculos renais são comuns em crianças
prematuras.
Alguns tipos de cálculos são comuns entre pessoas
de uma mesma família. Alguns tipos podem estar associados
com outras condições tais como doenças
intestinais, ponte ilíaca para a obesidade
ou defeitos dos túbulos renais.
Uma história familiar de cálculos renais está
associada com o aumento do risco de formação de
cálculos. Outros fatores de risco incluem
acidose tubular renal e nefrocalcinose.
Os
cálculos renais mais comuns, representando de 75 a 95%
de todos os tipos de cálculo, são os de cálcio.
Há dois ou três tipos mais comuns em homens, geralmente
aparecendo na faixa etária dos 20 aos 30 anos. É
provável a recorrência. O cálcio pode se
combinar com outras substâncias tais como oxalato (a substância
mais comum) fosfato ou carbonato para formar o cálculo.
O oxalato está presente em certos alimentos. As doenças
do intestino delgado aumentam a tendência à formação
de cálculos compostos de oxalato.
Os cálculos de ácido úrico
também são mais comuns em homens. Estão
associados com a gota e a quimioterapia.
Os cálculos de ácido úrico correspondem
a aproximadamente 8% de todos os cálculos.
Os
cálculos de cistina podem formar-se em
pessoas com cistinúria. É
um distúrbio hereditário que afeta tanto homens
como mulheres.
Os cálculos de estruvita são encontrados principalmente
em mulheres como resultado de infecção
do trato urinário. Podem alcançar tamanho
muito grande e obstruir o rim, o ureter e a bexiga.
Outras
substâncias também podem se cristalizar, precipitar-se
e formar cálculos.
Figuras
