GN membranoproliferativa II
doença
de depósito denso, glomerulonefrite membranoproliferativa
tipo 2, glomerulonefrite mesangiocapilar tipo 2, GNMP2
Definição:
Distúrbio
dos rins causando a diminuição das funções
renais devido à inflamação ou alterações
dos tecidos das estruturas internas do rim.
Causas,
incidência e fatores de risco:
Os
glomérulos são estruturas internas dos rins. Eles
incluem pequenos capilares rodeados por membranas por meio das
quais o sangue é filtrado para formar urina. A glomerulonefrite
é a inflamação dos glomérulos. A
glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) é uma forma
de glomerulonefrite causada por uma resposta
imune anormal, com depósitos de anticorpos
nos rins. Certas células na parede dos capilares (as
células mesangiais) aumentam em número e as partes
da membrana glomerular alteram suas estruturas. O tipo 2 de
GNMP se caracteriza pela presença de depósitos
dentro da membrana basal glomerular (a camada inferior da membrana).
A
GN membranoproliferativa tipo 2 é muito menos comum que
a GNMP1. Ela ocorre em 6 entre cada 100.000
pessoas. Ambos os sexos são afetados. O distúrbio
afeta pessoas abaixo dos 50 anos de idade.
O
efeito do distúrbio é idêntico em ambas
as formas de
GNMP. As membranas glomerulares se alteram tornando os glomérulos
permeáveis à proteína
e às células sangüíneas.
A GNMP pode apresentar-se como síndrome nefrítica
aguda, síndrome nefrótica ou urina
tipo I anormal sem sintomas. Esta condição
é responsável por 5 a 10% de todos os casos de
síndrome nefrótica, onde há perda excessiva de proteína
na urina acompanhada de inchaço
do corpo. Os glóbulos brancos podem ser excretados na
urina, tornando a urina de aparência turva. A produção
de urina diminui com a redução da taxa de filtração
(a "velocidade" de purificação sangue).
O
inchaço do corpo pode ocorrer, uma vez que o sódio
e a água ficam retidos no corpo. A proteína na
corrente sangüínea normalmente mantém os
líquidos dentro dos vasos sangüíneos. Quando
há perda de proteína, os líquidos vazam
dos vasos sangüíneos para dentro dos tecidos, o
que contribui para o
edema.
A
hipertensão ocorre devido aos
efeitos cumulativos da retenção da água
e do sódio e ao aumento da produção de
renina, (hormônio que regula a
pressão sangüínea)
pelo rim danificado.
Os resíduos de produtos nitrogenados tais como uréia
e creatinina, podem acumular-se no sangue
(azotemia) quando a função
renal é deficiente. O distúrbio freqüentemente
é progressivo e pode resultar em insuficiência
renal crônica.
Figuras
