derrame,
hemorrágico
Definição:
Distúrbio
envolvendo sangramento dentro do tecido cerebral isquêmico
(veja também derrame).
Causas,
incidência e fatores de risco:
O
derrame cerebral hemorrágico ocorre quando vasos sangüíneos
lesionados ou mortos por falta de fornecimento de sangue (enfartados)
e localizados em área enfartada do tecido cerebral se rompem
e transformam um derrame "isquêmico"
em "hemorrágico". (Obs.: a isquemia é uma oxigenação inadequada
dos tecidos causada pela redução do fluxo sangüíneo. O infarto
é a morte do tecido causada pela isquemia).
O sangramento irrita os tecidos cerebrais, causando inchaço
(edema cerebral) e acúmulo de sangue em forma de massa (hematoma).
Tanto o inchaço como o hematoma comprimem e deslocam o tecido
cerebral.
Os fatores de risco do derrame cerebral são a hemofilia,
a redução da contagem plaquetária,
a anemia de células falciformes,
a CID e os medicamentos anticoagulantes. A hipertensão
também pode aumentar o risco de derrame cerebral.
Os efeitos iniciais de um derrame cerebral hemorrágico podem
ser mais graves do que os de um derrame tipo isquêmico "simples"
mas, a longo prazo, os efeitos são essencialmente os mesmos.
O derrame cerebral hemorrágico ocorre em 5 de cada 10.000
pessoas. A
hemorragia subaracnóide, a hemorragia
intracerebral ou outras formas de hemorragia
intracraneal raramente causam sintomas semelhantes aos
do derrame cerebral.
Figuras
