Hematoma
subdural crônico
Nomes alternativos:
hematoma
subdural crônico; hemorragia subdural crônica
Definição:
Distúrbio
cerebral que envolve uma coleta de sangue no espaço entre
as membranas internas e externa que cobrem o cérebro,
com sintomas que ocorrem no prazo de duas semanas ou mais após
a lesão causadora.
Causas,
incidências e fatores de risco:
Subdural
significa que está por baixo da dura (a dura-máter
é a membrana externa que cobre o cérebro).
O hematoma subdural crônico se desenvolve quando as veias
sangüíneas localizadas entre as membranas que cobrem
o cérebro têm um vazamento lento de sangue após
uma lesão cefálica. Essa
lesão pode ser tão óbvia quanto um acidente
traumático, ou tão aparentemente trivial como
um "galo" na cabeça. Em muitos casos, a lesão
cefálica pode até mesmo não ser lembrada.
O sangue se acumula formando uma massa (hematoma) que pressiona
o tecido cerebral, causando perda da função cerebral
que pode piorar progressivamente à medida que cresce
o hematoma. Os sintomas se desenvolvem gradualmente, pois o
vazamento de sangue também é gradual e o hematoma
se forma lentamente.
Os riscos incluem lesão cefálica, em pessoas muito
jovens ou idosas, uso crônico de
aspirina ou medicamentos para diminuir a viscosidade do sangue
(anticoagulantes) e o alcoolismo ou uso
do álcool de forma crônica. Outros fatores
importantes incluem história de qualquer distúrbio
que possa aumentar o risco de quedas e síndromes cerebrais
orgânicas em que estejam presentes as condições
de confusão e incapacidade cognitiva
e que possam mascarar os sintomas de um hematoma subdural crônico.
O hematoma subdural crônico afeta cerca de 1 em cada 10.000
pessoas, sendo mais comum em bebês e idosos, em especial
pessoas com mais de 75 anos; no entanto, pode ocorrer em pessoas
de qualquer idade.
