Nomes alternativos:
imunossupressão
Definição:
Um
distúrbio ou doença em que a resposta
imune está diminuída ou ausente.
Causas,
incidência e fatores de risco:
O
sistema imune protege o corpo contra substâncias potencialmente
prejudiciais (antígenos), como microrganismos,
toxinas, células cancerígenas
e sangue ou tecidos de uma outra pessoa. A
resposta imune consiste em ações
genéricas, como a fagocitose, em que os glóbulos
brancos ingerem e destroem o material "estranho".
A resposta imune protege contra antígenos específicos,
produzindo anticorpos
(imunoglobulinas), que são moléculas que se fixam
a um
antígeno específico e aumentam
a eficiência da destruição do antígeno.
Ela também protege contra antígenos específicos,
produzindo linfócitos (um grupo de glóbulos brancos)
que se tornam especializados (sensibilizados). Os linfócitos
sensibilizados "reconhecem" a substância estranha
e a destroem.
A
imunidade é, em parte, um produto
do tecido linfóide no corpo, que inclui o timo, linfonodos,
amígdalas, partes do baço e trato gastrintestinal
e medula óssea. Os linfócitos são divididos
em dois grupos. Os linfócitos T tornam-se linfócitos
sensibilizados que atacam diretamente os antígenos
(imunidade celular). Os linfócitos
B produzem anticorpos (imunidade humoral)
que se fixam ao antígeno e aumentam muito a eficiência
dos fagócitos e substâncias químicas do
corpo, como o complemento, para destruir
o antígeno.
Ocorrem distúrbios do sistema imune, quando a resposta
imune é inapropriada, excessiva ou ausente. Os distúrbios
da imunodeficiência ocorrem quando o sistema imune não
consegue atacar os tumores ou substâncias invasoras. Isso
causa infecções persistentes ou recorrentes, infecções
graves por organismos que normalmente causariam infecções
leves, recuperação incompleta da doença
ou resposta inadequada ao tratamento e incidência
aumentada de câncer e outros tumores. As infecções
oportunísticas são infecções disseminadas,
causadas por microrganismos, que habitualmente podem ser controladas.
Essa deficiência pode afetar qualquer parte do sistema
imune. Mais comumente, ela envolve uma diminuição
da função dos linfócitos T e B (ou ambos)
ou uma produção deficiente de anticorpos.
Entre as causas, incluem-se defeitos congênitos ou hereditários
e a imunodeficiência adquirida, causada por uma doença
que afeta o sistema imune.
Os
exemplos de distúrbios de imunodeficiência congênita
que envolvem a produção de anticorpos (anormalidades
dos linfócitos B), incluem a hipogamaglobulinemia (falta
de um ou mais anticorpos específicos) que habitualmente
causa infecções respiratórias
leves e agamaglobulinemia (a produção
de todos os anticorpos ou da maioria deles é deficiente)
que resulta
em infecções graves freqüentes, e, muitas
vezes, é fatal. Os distúrbios congênitos
que afetam os linfócitos T, podem causar uma suscetibilidade
aumentada a fungos e infecções repetidas por Candida
(levedura). A imunodeficiência combinada herdada afeta
os linfócitos T e B. Com freqüência, ela é
fatal no primeiro ano de vida, porque o indivíduo não
tem
resistência às doenças ou infecções.
Diz-se
que as pessoas estão "imunodeprimidas", quando apresentam
uma imunodeficiência causada por medicamentos imunossupressores
(quimioterapia). Essa é uma parte desejada
do tratamento de doenças, como
doenças auto-imunes. A quimioterapia
é usada após o transplante de órgãos, para impedir a
rejeição do transplante.
A imunodeficiência adquirida pode ser uma complicação
de doenças, como a infecção
por HIV e a AIDS (síndrome
da imunodeficiência adquirida). A desnutrição,
particularmente com carência de proteína,
pode causar imunodeficiência adquirida. Muitos cânceres
podem causar imunodeficiência.
O avanço da idade também reduz a eficácia
do sistema imune. Os tecidos do sistema imune (particularmente
o tecido linfóide, como o timo) diminuem de tamanho com
o avançar da idade. Também existe uma redução
no número e atividade dos linfócitos com o avançar
da idade.
A
lista a seguir inclui as condições e as doenças
que podem resultar em um estado imunodeficiente:
-
ataxia-telangiectasia
-
síndrome de DiGeorge
-
síndrome de Chediak-Higashi
-
síndrome de Job
-
defeitos de adesão dos glóbulos
brancos
-
pan-hipogamaglobulinemia
-
doença de Bruton
-
agamaglobulinemia congênita
-
insuficiência seletiva de IgA
- imunodeficiência
combinada
-
síndrome de Wiscott-Aldrich
-
deficiências de complemento
Figuras
