Nomes alternativos:
vulva
inflamada
Definição:
Inflamação
das áreas da vulva e da vagina.
Causas, incidência e fatores de risco:
A
vulvovaginite pode afetar mulheres de qualquer idade; no entanto,
é mais comum entre meninas pré-púberes
(antes da puberdade). Logo no início da puberdade, a
vagina se torna mais ácida,
o que tende a ajudar na prevenção de infecções.
A vulvovaginite pode ser causada por vários agentes químicos
encontrados em banhos de espuma, sabonetes e perfumes,
por fatores ambientais, tais como higiene pessoal deficiente
e a presença de alergenos, além de organismos
incluindo as bactérias, as leveduras, os vírus
e os parasitas. A Candida albicans, que causa
uma infecção por levedura, é uma das causas
mais comuns. As doenças sexualmente transmissíveis
também podem causar a vulvovaginite.
A vulvovaginite não-específica (isto é,
sem que nenhum organismo ou irritante
causal tenha sido identificado) pode ocorrer em meninas com
higiene genital deficiente e se caracteriza por uma secreção
verde pardacenta de odor fétido e pela irritação
da abertura dos lábios e da vagina. Essa condição
está freqüentemente associada ao super crescimento
de um tipo de bactéria que é tipicamente encontrada
nas fezes. Essas bactérias às vezes se propagam
do reto até a área vaginal, quando, após
usar o banheiro, as mulheres se limpam de trás para a
frente. Os oxiúros podem causar prurido
na área retal, onde arranhões podem fazer com
que as bactérias se espalhem até a vagina. As
bactérias streptococcus e staphylococcus,
que podem ser encontradas no nariz e transferidas pelos dedos
da mão, também estão associadas à
alguns casos.
O Neisseria gonorrheae, organismo que causa a
gonorréia, produz uma das formas
de vulvovaginite nas meninas. Aquelas que apresentarem vaginite
com cultura gonocócica positiva, devem ser examinadas
para verificar se houve abuso sexual, visto que a vaginite gonocócica
é considerada uma doença sexualmente transmissível.
A Gardnerella vaginalis, é uma causa comum
da vulvovaginite em crianças e a Candida albicans
(levedura), que também pode causar a vulvovaginite e
está freqüentemente associada ao prurido, afeta
mulheres de todas as idades. Uma infecção por
levedura pode aparecer após um tratamento com antibióticos,
especialmente a tetraciclina. Os antibióticos produzem
um ambiente dentro da vagina que destrói as bactérias
antifúngicas que estão normalmente presentes,
permitindo que as C. albicans evoluam.
Os banhos de espuma, sprays femininos, perfumes e sabonetes
ásperos podem causar exantemas
pruriginosos irritantes na área genital. Por outro
lado, roupas apertadas ou irritantes, assim como as impermeáveis,
podem às vezes causar exantemas por calor. O tecido irritado
é mais susceptível à infecção
do que o tecido normal, sendo que muitos organismos que causam
infecções evoluem em ambientes quentes, úmidos
e escuros. Todos esses fatores não só podem contribuir
para a causa da vulvovaginite, como também freqüentemente
prolongam o período de recuperação.
Obs.: Deve-se considerar a possibilidade de que tenha havido
abuso sexual em crianças que apresentem infecções
pouco comuns e episódios recorrentes e inexplicáveis
de vulvovaginite.
Figuras
