Paralisia
braquial no neonato
Nomes alternativos:
paralisia
de Erb, paralisia de Erb-Duchenne, paralisia de Klumpke
Definição:
Paralisia
do braço, de grau variável, causada por uma lesão
no plexo braquial (conjunto de nervos
localizado próximo ao ombro), no quinto e sexto nervos
cervicais (de Erb) e no sétimo e oitavo nervos cervicais
(de Klumpke).
Causas,
incidência e fatores de risco:
As
lesões ao nervo braquial do recém-nascido são
causadas durante um parto difícil, quando a cabeça
e o pescoço do bebê podem ser puxados para um lado
na tentativa de liberar os ombros.
A
condição também pode ser causada por tração
excessiva nos ombros durante um parto cefálico (primeiro
a cabeça) ou ao levantar os braços do bebê
durante um parto pélvico (primeiro os pés).
O bebê pode apresentar vários graus de paralisia
do braço:
- lesão
do plexo braquial, que afeta tipicamente
apenas a parte superior do braço
- paralisia
de Erb, que afeta a parte superior do braço e a rotação
de sua parte inferior
- paralisia
de Klumpke que afeta a mão (o bebê pode também
apresentar a pálpebra caída no lado oposto)
A
incidência de paralisia braquial tem diminuído
com o desenvolvimento das técnicas de parto e a prática
criteriosa do uso da cesariana. Entre os fatores de risco estão
incluídos os recém-nascidos maiores que o normal,
a distocia do ombro e o parto pélvico.
Figuras
