Nomes
alternativos:
melanoma
lentiginoso acral; câncer de pele (melanoma maligno);
melanoma maligno lentigo; melanoma - lentiginoso acral; melanoma
- maligno lentigo; melanoma - maligno; melanoma - nodular;
melanoma - disseminação superficial; melanoma
nodular; câncer de pele - melanoma maligno; melanoma
de disseminação superficial
Definição:
Um
tumor de pele maligno que envolve
as células da pele, produtoras de pigmentos (melanina).
Causas,
incidência e fatores de risco:
Qualquer
alteração numa verruga, mancha
ou outra lesão da pele, ou o aparecimento
de uma tumoração com ulceração e que não cicatriza muito bem,
sugere o aparecimento de um câncer de pele. O câncer de pele
tem uma alta incidência de cura se tratado precocemente, mas
a negligência pode permitir que o câncer se propague causando
incapacidade física, ou óbito.
O melanoma maligno é a forma mais
fatal de câncer de pele. É também o menos comum. No entanto,
a sua incidência nos Estados Unidos dobrou nos últimos 20
anos. É a causa principal de óbito por doença de pele. Houve
aproximadamente 35.000 casos de melanoma maligno em 1990,
tornando-o a forma mais comum de câncer naquele ano. O melanoma
é o câncer número 1 em mulheres jovens abaixo dos 35 anos
de idade. Ele pode afetar qualquer idade, e atualmente tem
apresentado uma crescente tendência em pessoas cada vez mais
jovens. Os homens têm uma taxa de mortalidade por melanoma
maligno mais
alta do que as mulheres. O número
de óbitos resultantes das complicações do melanoma maligno
crescem com maior rapidez do que as mortes por qualquer outra
forma de câncer, a exceção do câncer
de pulmão.
O melanoma maligno envolve alterações cancerígenas nas células
que produzem o pigmento da pele, a melanina. Cerca de 70%
dos melanomas surgem na pele normal, e 30% ocorrem em nevos
(manchas), ou outras lesões que se tenham alterado na aparência.
Raramente as marcas congênitas de nascença tais como os nevos
azuis e os nevos gigantes se tornam melanomas. O tumor pode
se desenvolver rapidamente, e de início se propaga na pele
adjacente. Nessa fase tem alto índice de cura. Mais tarde
ele se propaga para áreas mais profundas da pele (metástase)
até as estruturas e órgãos internos. Essa fase tem uma taxa
de cura muito menor.
A disseminação superficial do melanoma é uma forma do melanoma
maligno que responde por cerca de 70% dos casos desse distúrbio.
Pode atingir pessoas de qualquer idade, e é mais comum em
pessoas de origem caucasiana.
O melanoma nodular responde por cerca de 15% dos casos. Pode
apresentar ulcerações que nunca cicatrizam. Pode surgir em
qualquer lugar do corpo, normalmente entre as idades de 20
e 60 anos.
O melanoma lentiginoso acral ocorre em cerca de 10% dos casos
de melanoma. É mais comum em idosos, e sempre nas palmas das
mãos, solas dos pés ou superfícies mucosas.
O melanoma maligno lentigo ocorre em cerca de 5% dos casos,
normalmente nos idosos. É o mais comum nas peles com danos
causados pelo sol, na cabeça, pescoço e braços.
A luz do sol (luz ultravioleta) é a causa principal de todos
os cânceres de pele, incluindo os melanomas.
Figuras
