Nomes alternativos:
mentoplastia
de aumento, genioplastia, aumento mandibular
Definição:
Cirurgia
para remodelação ou para aumentar o tamanho do
queixo, a fim de restaurar a harmonia facial e a projeção
do queixo.
Descrição:
O
perfil facial pode ser equilibrado estendendo-se o queixo em
relação ao nariz. Uma genioplastia reconstrutiva
para corrigir uma disfunção da mordida pode ser
realizada, juntamente com uma cirurgia do maxilar. Milhares
de genioplastias são realizadas com êxito todos
os anos. A cirurgia pode ser realizada no consultório
do cirurgião, em um hospital ou em um ambulatório.
Nas crianças, a anestesia geral é utilizada, para
eliminar a apreensão e para que a criança durma
durante a operação. Nos
adultos, avaliações clínicas, incluindo
raios X do rosto e do queixo, são utilizadas para um
planejamento pré-operatório.
Uma abordagem cirúrgica consiste em fazer uma incisão
dentro da boca, ao longo do sulco inferior (um "marco"
dentro do maxilar), para obter acesso ao osso do queixo. Um
corte horizontal (chamado de osteotomia) é feito no osso
do queixo (mandíbula), com uma serra de osso ou com um
cinzel. A porção inferior do osso separado é
movida para frente, colocada na posição desejada
e fixada no lugar. Os nervos neurológicos são
cuidadosamente protegidos. A incisão é fechada
com suturas e um curativo compressivo externo é aplicado.
Não há cicatriz visível, já que
a cirurgia é realizada por meio de uma incisão
dentro da boca.
Quando somente um grau modesto de aumento do queixo for necessário
para oferecer um contorno, o cirurgião pode utilizar
um implante de um queixo protético (artificial--feito
de silicone, teflon ou dácron), ou pode utilizar somente
osso. A incisão é feita dentro da boca ou externamente,
embaixo do queixo. Uma cavidade é criada na frente do
osso do queixo e embaixo dos músculos, e uma prótese
de tamanho adequado ou um implante de queixo é inserido.
A incisão é fechada e um curativo compressivo
é aplicado. A cicatriz externa resultante é quase
imperceptível.
Indicações:
Os
melhores candidatos à genioplastia são pacientes
com queixos fracos ou retraídos (microgenia), mas com
uma mordida dentária normal. As expectativas de uma melhor
aparência e de sentir-se melhor após a cirurgia
devem ser discutidas com o cirurgião plástico,
antes de qualquer cirurgia, tendo em mente que o resultado desejado
é uma melhora, não a perfeição.
Figuras
