Nomes
alternativos:
incontinência
fecal, perda do controle intestinal, passagem incontrolável
das fezes
Definição:
Perda
do controle das evacuações (passagem involuntária
das fezes). Veja também o tópico sobre incontinência
urinária. A incontinência fecal pode variar
da pequena vazão ocasional de fezes com passagem de gases
até a perda completa do controle das evacuações.
Considerações
gerais:
Entre
as pessoas com mais de 65 anos, as mulheres são as que
sofrem com maior freqüência de incontinência
intestinal, somando 13 em cada 1.000 mulheres que relatam a
perda do controle das evacuações.
A causa mais comum da incontinência intestinal, ironicamente,
é a constipação.
A constipação provoca o estiramento e o enfraquecimento
dos músculos do ânus e dos intestinos. Os músculos
assim debilitados impedem que o esfíncter retal se feche
totalmente, resultando assim na perda de fezes. Além
disso, os músculos intestinais debilitados retardam o
tempo de trânsito das fezes, dificultando a passagem destas
e agravando ainda mais a constipação. Da mesma
forma, o estiramento crônico
dos músculos anais e intestinais pode reduzir a resposta
dos nervos do ânus e do reto à presença
de fezes neste.
A capacidade de reter as fezes e de manter a continência
exige o funcionamento normal do reto, do ânus e do sistema
nervoso. Além do mais, a pessoa deve possuir a habilidade
física e psicológica de reconhecer e responder
de forma adequada à sua urgência de defecar.
Os problemas de incontinência
devem ser informados ao médico. A incontinência
não é uma situação irremediável.
O tratamento adequado ajuda a maioria das pessoas e, com freqüência,
o problema pode ser completamente erradicado.
Causas
comuns:
- constipação
crônica ou fezes
compactadas no reto que levam à diarréia
e à perda de fezes ao redor das fezes compactadas (veja
também encoprese)
-
diarréia severa que sobrepuja a capacidade de controlar
a passagem das fezes
- estresse
causado por um ambiente desconhecido
- diminuição
da capacidade de reconhecer a sensação de intestinos
repletos
- lesão
a um nervo ou músculo
(resultante de um derrame
cerebral, um trauma, um tumor
ou da radiação)
-
distúrbio emocional (psicológico)
- cirurgia
ginecológica, prostática ou retal
- hemorróidas
graves ou prolapso retal
- cirurgia
de colectomia ou resecção
intestinal
-
abuso crônico de laxantes
Obs.:
Pode haver outras causas para este problema. Esta lista não
menciona todas elas e sua apresentação não está em ordem
de probabilidade. As causas destes sintomas podem incluir, indiferentemente,
doenças e medicamentos. Além disso, essas causas podem variar
com base na idade e sexo da pessoa afetada, assim como nos aspectos
específicos do sintoma como: características, evolução, fatores
agravantes, fatores atenuantes e queixas associadas. Utilize
a opção Análise de Sintomas para explorar as explicações possíveis
para a ocorrência deste distúrbio, seja isolado ou combinado
com outros problemas.
Figuras
