Nomes alternativos:
dissonia,
incapacidade de dormir, insônia, falta de sono, vigília
Definição:
Incapacidade
crônica
de dormir, de permanecer
dormindo durante todo a noite ou de se sentir revigorado pelo
sono.
Considerações
gerais:
A
insônia em si não não é uma doença,
mas um distúrbio ocasional para cerca de 25% dos americanos
e um distúrbio crônico para
aproximadamente 10% da população. A insônia
é o mais comum dos distúrbios
do sono.
Todas as pessoas experimentam insônia ocasionalmente,
mas isso não é nada para se preocupar; entretanto,
há algumas pessoas que sofrem de insônia crônica,
o que não permite que o cérebro tenha o repouso
necessário.
Para a maioria dos adultos, 8 horas de sono por noite são
suficientes até chegar aos 60 anos; após esta
idade, 6 horas passam a ser suficientes. Apesar de os idosos
necessitarem de menos horas de sono, quase metade das pessoas
acima dos 60 anos experimenta algum grau de insônia.
A melhor maneira de avaliar a quantidade de sono necessária
é saber como o indivíduo se sente. Se ao acordar
ele sente-se revigorado, ele está dormindo o necessário.
O uso de altas doses de sedativos ou de sedativos de longa duração
para a cura da insônia pode aumentar a sonolência
durante do dia e criar a ilusão de que o problema está
piorando em vez de melhorar. O uso de anti-histamínicos
para a cura da insônia pode aumentar a sonolência
durante o dia e também criar a ilusão de que o
problema está piorando. O uso crônico de anti-histamínicos
pode levar a um comprometimento da memória
reversível. Os tranqüilizantes mais fortes, disponíveis
sob prescrição médica, freqüentemente
induzem à tolerância ao medicamento e não
produzem um sono natural e repousante. Como resultado, a pessoa
pode se sentir mais dependente do medicamento e concluir que
precisa de um quantidade maior. Quanto mais medicamento se consome,
mais se desenvolve efeitos colaterais e tolerância. É
muito comum a insônia piorar quando se suspende o uso
destes tranqüilizantes.
Doenças potencialmente fatais não costumam ser
a causa de problemas com o sono. De modo geral, os maus hábitos
de dormir são a causa de tais problemas.
A insônia pode causar uma redução
dos níveis de energia, irritabilidade, desorientação,
olheiras, alterações de atitude e fadiga.
O aconselhamento pode ser útil para distúrbios
psicológicos que levam à insônia. Pesadelos
e sonhos que interferem no sono podem responder às intervenções
psicológicas.
Causas
comuns:
- diferença
de fuso horário (jet lag)
-
turnos de trabalho
-
distúrbios nos padrões de sono e vigília
- aflição
- depressão
ou depressão grave
-
preocupação
- ansiedade
ou estresse
-
alegria ou excitação
-
quarto ou cama que não induzem ao sono
-
nicotina, álcool, cafeína,
comida ou estimulantes na hora de dormir
-
envelhecimento
- dormir
em excesso durante o dia
-
excesso de estimulação física ou intelectual
na hora de dormir
- tireóide
superativa (hipertireoidismo)
-
troca de medicamentos
- alcoolismo
ou interrupção abrupta do
consumo de álcool após um longo período
de consumo
- exposição
inadequada à luz brilhante durante as horas em que
se está acordado
-
interrupção abrupta de um medicamento (tais
como pílulas para dormir)
-
medicamentos (por exemplo, reposição hormonal
excessiva para a tireóide, anfetaminas, bebidas que
contêm cafeína, cocaína,
efedrina, fenilpropanolamina, derivados de teofilina)
-
suspensão de medicamentos (como sedativos ou hipnóticos)
- interferência
no sono por causa de várias doenças, incluindo
aumento da próstata (homens), cistite
(mulheres), DPOC, dor de artrite,
azia e problemas cardíacos ou
pulmonares
- síndrome
das pernas inquietas
Em
bebês:
A maioria dos recém-nascidos acorda várias vezes
durante a noite, mas aos 6 meses eles normalmente já
dormem durante toda a noite. Com um ano, os bebês dormem
cerca de 16 horas em cada 24 horas, sendo de duas a três
horas durante o dia. Entre as causas da falta de sono em bebês
podem estar:
Obs.: Este problema pode ter outras causas. A lista não menciona
todas elas, nem as cita em ordem de probabilidade. As causas
desse sintoma podem incluir doenças pouco comuns e medicamentos.
Além disso, as causas variam conforme a idade e sexo da pessoa
afetada e os seguintes aspectos específicos dos sintomas: característica,
evolução, fatores agravantes, fatores atenuantes e queixas associadas.
Utilize a opção Sintomas para explorar as explicações possíveis
para a ocorrência deste distúrbio, seja isolado ou combinado
com outros problemas.
