Erupção em crianças com menos
de 2 anos
Cuidados
em casa:
ERUPÇÕES
PROVOCADAS PELAS FRALDAS
Mantenha a pele seca. Troque as fraldas molhadas
o mais rápido possível. Permita que a pele do
bebê seque ao ar o maior tempo possível. Lave as
fraldas de pano com sabão brando e enxágüe
bem. Evite a utilização de calças plásticas.
Evite lenços de limpeza que irritam (principalmente aqueles
que contêm álcool), ao limpar o bebê.
Ungüentos, como Desitin ou óxido de zinco, podem
ajudar a reduzir a fricção e proteger a pele do
bebê contra irritações. Pós, como
maisena ou talco devem ser usados com cuidado, pois podem ser
inalados pelo bebê e provocar lesão no pulmão.
ERUPÇÕES INFANTIS
O exantema por calor é melhor
tratado produzindo-se um ambiente mais frio e menos úmido
para a criança.
Embora os pós não prejudiquem as crianças,
não ajudam a condição. Os pós devem
ser armazenados fora do alcance do bebê, a fim de prevenir
uma inalação acidental. Evite ungüentos e
cremes, pois tendem a manter a pele mais quente e a bloquear
os poros.
A lavagem normal é, geralmente, tudo o que se faz necessário.
Evite medicamentos para a acne, utilizados
por adolescentes e adultos.
OUTROS PROBLEMAS DA PELE
Para problemas da pele provocados pela pitiríase
alba, manchas podem aparecer e sumir
durante anos, mas entre as idades de 20 e 30, elas desaparecem
completamente. Use protetor solar ou roupa protetora para prevenir
queimaduras solares nas áreas
afetadas. Use esteróides tópicos (aplicados em
uma área localizada da pele), conforme instruído
pelo médico.
Para problemas da pele provocados pela púrpura
alérgica, a condição geralmente dura entre
1 e 3 semanas. Mergulhar o corpo em água quente na banheira
pode ajudar a aliviar as dores articulares.
Caso contrário, siga a terapia prescrita.
Para problemas da pele provocados por eczema,
as chaves para reduzir a erupção são evitar
arranhaduras e manter a pele úmida. Mantenha as unhas
curtas e considere colocar luvas macias em crianças pequenas
à noite, para minimizar as arranhaduras. Sabonetes secantes
e qualquer coisa que tenha provocado irritação
anteriormente (incluindo alimentos) devem ser evitados. Aplique
um creme ou um óleo hidratante, imediatamente após
os banhos, para evitar o ressecamento da pele. Banhos quentes,
longos ou de espuma podem ressecar mais a pele e devem ser evitados.
Roupas soltas e de algodão ajudam a absorver a transpiração.
Consulte um médico se essas medidas não controlarem
o eczema ou se a pele começar a apresentar-se infectada.
Embora na maioria das crianças com eczema este desapareça
com o crescimento, muitas apresentarão pele sensível
na idade adulta.
Para problemas da pele provocados por brotoeja por calor ou
por retenção do suor, remova o excesso de roupas
e consulte o médico, se a erupção durar
mais de 24 horas ou se a criança parecer doente.
Para a crosta láctea, use creme
de alcatrão de média intensidade nas áreas
afetadas, que pode ser vendido sem prescrição
pelo farmacêutico. A crosta láctea geralmente desaparece
aos 18 meses. Se não desaparecer ou tornar-se infectada,
ou for resistente ao tratamento de venda livre, consulte um
médico.
Procure
assistência médica se:
-
houver vesículas ou pequenas
manchas vermelhas além da área
da fralda
-
a erupção for pior nas
dobras da pele
- a
erupção estender-se além da área
da fralda
-
não houver melhorias após 3 dias de tratamento
em casa
-
houver febre ou outros sintomas inexplicáveis
associados à erupção
-
houver uma erupção, manchas, vesículas
descoloração em um bebê de 3 meses ou
menos
O que esperar
no consultório médico:
Será
obtida a história clínica e realizado um exame
físico.
A documentação detalhada da história clínica
poderá incluir as seguintes perguntas:
-
tipo de erupção
- tem
a aparência de pequenas manchas
vermelhas (petéquias)?
- tem
a aparência de pequenas áreas vermelhas (púrpura)?
- tem
a aparência de hematomas (equimose)?
- ocorreu
mais de uma vez e sem causa conhecida (recorrente)?
- tem
a aparência de urticária?
- tem
a aparência de vesículas?
- é
cheia de um líquido amarelo cor de mel?
- tem
a aparência de ulcerações?
- tem
a aparência de crescimento de pele dura e seca (queratose)?
- a
erupção é escamosa
ou com crosta?
- tem
a aparência de protuberâncias elevadas, vermelhas,
sólidas e pequenas (pápula)?
- tem
a aparência tanto de mácula
(área chata) como de pápula (pequena protuberância)?
- é
uma lesão chata e levemente elevada (placa)?
- tem
as características de acne rosácea?
- localização
- apresenta-se
apenas na área das fraldas?
- apresenta-se
no reto?
- apresenta-se
no couro cabeludo ou no rosto?
- apresenta-se
no tronco?
- apresenta-se
nas extremidades inferiores (pernas ou pés)?
- apresenta-se
sobre os músculos que esticam a perna (superfícies
extensoras)?
- apresenta-se
nas extremidades superiores (braços ou mãos)?
- apresenta-se
sobre os músculos utilizados para esticar o
braço (superfícies extensoras)?
- apresenta-se
nos genitais?
-
irradiação
- a
erupção está se propagando para outras
áreas?
- a
quantidade de área da pele afetada aumenta com o
tempo (expansão)?
- o
número de lesões da pele
está aumentando com o tempo?
- apresenta-se
no local de uma lesão da pele (corte, raspado, etc.)?
- apresenta-se
no local de uma pele cronicamente danificada (ex.: queimadura)?
- as
lesões afetam um lado do corpo (unilateral) ou os
dois lados (bilateral)?
- a
erupção começou nas mãos ou
pés (extremidades distais)?
- os
ferimentos aumentaram gradualmente de tamanho durante meses
ou anos?
- as
lesões apresentam-se em pele exposta?
- apenas
em áreas expostas pelo sol?
- as
lesões começaram no local de uma exposição?
- característica
ou cor
- a
pele está escurecendo (hiperpigmentação)
ou ficando espessa?
- a
pele está vermelha (eritematosa) ou cor de carne?
-
formas e limites
- as
lesões apresentam limites nítidos e bem
definidos?
- as
lesões apresentam a forma de um alvo (formato de
íris)?
-
evolução
- a
erupção começou de maneira repentina
(em horas) ou lenta e gradualmente?
- quanto
tempo a erupção durou?
- há
episódios de erupções
de curta duração (transitório)?
- o
mesmo tipo de erupção ocorre repetidamente
(recorrente)?
- com
que freqüência a erupção
ocorre?
- os
sintomas começaram no nascimento ou na infância?
com que idade?
- a
erupção tem durado há muito tempo
(crônica)?
- os
sintomas começaram após a ocorrência
de uma febre?
- durante
quais meses a erupção geralmente ocorre?
- você
teve uma vesícula que desapareceu
após algumas semanas? Quantas?
-
fatores agravantes
- piora
após o banho ou outra exposição à
água?
- piora
quando você está estressado?
- ocorre
após exposição ao
frio?
- piora
após o uso de agentes amaciantes ou alisadores da
pele (emolientes)?
- piora
após uma exposição ao sol?
-
fatores atenuantes
- a
erupção melhora após o uso de amaciantes
ou alisadores da pele?
- alterações
com o tempo
- você
apresentou bochechas vermelhas seguidas, em 2 dias, por
uma erupção vermelha irregular?
- a
erupção foi de breve duração
e desapareceu em seguida (evanescente)?
- a
lesão alterou-se de uma vesícula para uma
úlcera?
- a
lesão alterou-se de um nódulo
duro para uma úlcera vermelha "carnuda"?
- outras
- quais
outros sintomas também estão presentes?
- há
prurido?
- há
dor?
- há
drenagem? Que tipo?
A
pele do bebê será completamente examinada, para
determinar a extensão e o tipo da erupção.
Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
Intervenção:
O creme Nystatin pode ser prescrito para a erupção
das fraldas provocada por levedura. Se a erupção
for grave, um creme à base de corticosteróide
pode ser indicado. Antibióticos orais podem ser prescritos,
se uma infecção bacteriana for diagnosticada.
Para o eczema, o médico pode prescrever
ungüentos que contenham carvão e alcatrão
ou drogas à base de cortisona, para diminuir o prurido.
De vez em quando, pode ser necessário prescrever um sedativo
ou um tranqüilizante.
Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído em seu registro médico pessoal.
Figuras
