Teste
de azul de metileno
Como é
realizado o exame:
Um
angiocateter (IV) com freqüência é inserido
em uma veia
(punção venosa),
tipicamente da parte interior do cotovelo ou do dorso da mão.
O local da punção é limpo com um anti-séptico,
e um torniquete (tira elástica) ou um manguito de pressão
sangüínea é
colocado ao redor da parte superior do braço a fim de
aplicar pressão e restringir o fluxo de sangue através
da veia. Isso faz com que as veias abaixo do torniquete se dilatem
(encham-se de sangue). Uma agulha é inserida na veia,
e depois retirada, ao passo que o angiocateter é deixado
na veia. Em seguida, o torniquete é removido, de forma
a restaurar a circulação.
Finalmente, injeta-se na veia uma determinada dose de azul de
metileno, de acordo com o peso do paciente (1 a 2 mg/kg).
Obs.: mg/kg = miligramas por quilo
como se
preparar para o exame:
Se
o exame for realizado em uma criança, recomenda-se explicar
a ela como será o procedimento, e até mesmo fazer
uma demonstração prática com uma boneca.
Esse exame requer a colocação temporária
de um angiocateter, um dispositivo intravenoso, e isso deve
ser explicado para a criança. Quanto mais familiarizada
a criança estiver com o procedimento e seus objetivos,
menos ansiosa
ela ficará.
O que se
sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de
sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras
sentem apenas uma picada ou ferroada. Após a coleta,
o local poderá latejar.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
A
metemoglobinemia tem diversas causas,
muitas da quais são genéticas. Este exame ajuda
a distinguir entre a metemoglobinemia causada por uma deficiência
de NADH
citocromo b5 redutase
e certos tipos de metemoglobinemia hereditária causados
pela doença da hemoglobina
M.
A maioria das metemoglobinemias responde rapidamente à
administração intravenosa de azul de metileno,
e pode ser controlada por doses diárias de azul de metileno
oral e ácido ascórbico.
No entanto, alguns tipos de metemoglobinemias hereditárias
não reagem ao azul de metileno. Este teste permite a
distinção entre os dois tipos, e ajuda o médico
a desenvolver um plano de tratamento.
