Nomes
alternativos:
teste
de tiroxina
Como é realizado o exame:
Adultos
ou crianças:
O sangue é colhido de uma veia (punção
venosa), geralmente da prega do cotovelo ou dorso da mão.
O local da punção é limpo com anti-séptico
e um torniquete (uma tira elástica), ou um aparelho utilizado
para medir a pressão sangüínea,
é colocado ao redor do braço para comprimi-lo
e restringir o fluxo de sangue através da veia. Isto
faz com que a porção da veia abaixo do torniquete
se distenda (se encha de sangue). Uma agulha é introduzida
na veia e o sangue coletado em um tubo vedado ou seringa. Durante
o procedimento, o torniquete é removido para restaurar
a circulação. Quando o sangue tiver sido coletado,
a agulha é removida e o local da punção
coberto para evitar qualquer sangramento.
Bebês:
A área é lavada com anti-séptico e puncionada
com uma agulha fina ou lanceta. O sangue pode ser coletado em
uma pipeta (tubo de vidro pequeno), sobre uma lâmina,
em uma tira de exame ou em um pequeno frasco. Será colocado
algodão ou um curativo sobre o sítio de punção,
se persistir o sangramento.
Como se preparar para o exame:
Seu
médico irá instruí-lo, se necessário,
quanto à suspensão de medicamentos que possam
interferir no exame. (Veja "Considerações
especiais")
Bebês e crianças:
A preparação física e psicológica para este ou qualquer outro exame depende da idade da criança, seus interesses, experiência anterior e nível de confiança. Para obter informações específicas sobre como preparar a criança, consulte os tópicos abaixo, obedecendo os critérios de idade correspondentes:
O que se sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de
sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras
sentem apenas uma picada ou ferroada. Após a coleta,
o local poderá latejar.
Motivos pelos quais o exame é realizado:
Este
exame pode ser realizado como parte de uma avaliação
da função tireoidiana.
O TSH (hormônio estimulante da
tireóide) é um hormônio peptídeo
secretado pela glândula pituitária. Ele estimula
a síntese e a secreção de T4 e T3
(triiodotironina) pela glândula
tireóide. O TSH, em si, é estimulado pelo TRH,
o qual é liberado pelo hipotálamo.
O feedback do T3 e T4 inibe a liberação do TSH
e TRH em pessoas normais. A maior parte dos hormônios
tireoidianos secretados pela glândula tireóide
é na forma de T4, porém, provavelmente o T3 é
o hormônio ativo, isto é, o T4 é convertido
em T3 pelos tecidos receptores.
O T4 é o principal hormônio que controla a taxa
metabólica basal. Os mecanismos exatos não são
totalmente conhecidos, porém, sabe-se que o T4 aumenta
as concentrações de numerosas enzimas envolvidas
na produção de energia em todas as células
nucleadas do organismo. A maior parte de T4 no sangue está
ligada às proteínas;
agindo como um reservatório de tiroxina disponível,
porque apenas o T4 livre fica ativo nas células. O T4
parece ser convertido em T3 dentro das células, antes
de entrar no núcleo e interagir em conjunto com DNA,
eventualmente resultando na produção de várias
proteínas pela célula.
Apenas 0,03% do T4 no plasma é livre (solúvel
e ativo) e 0,3% de T3 é livre; o restante está
ligado a alguma proteína.
A maior parte de T3 e T4 é transportada pela TBG (globulina
de ligação da tiroxina); no entanto, quantidades
menores são encontradas na pré-albumina e albumina.
As concentrações de T3 e T4 disponíveis
são afetadas pelo nível de TBG, o qual é
quantificado pelo exame T3TU.
Figuras
