Nomes alternativos:
bilirrubina
conjugada na urina, bilirrubina direta na urina
Como é
realizado o exame:
É
necessário uma amostra de urina de 24 horas.
O médico o instruirá, se necessário, para
interromper o uso de medicamentos que possam interferir no exame.
-
no primeiro dia, urine no banheiro ao levantar-se de manhã;
- colete
todas as micções subseqüentes (em um recipiente
especial) pelas próximas 24 horas;
- no
segundo dia, urine no recipiente de manhã, ao levantar-se;
- tampe
o recipiente. Mantenha-o na geladeira ou em um lugar fresco,
durante o período de coleta. Etiquete o recipiente
com seu nome, data, hora do término e devolva-o, conforme
instruído.
Bebês:
Lave completamente a área em volta da uretra. Abra um
saco de coleta de urina (um saco plástico com um papel
aderente em uma das extremidades) e coloque-o no bebê.
Nos meninos, todo o pênis
pode ser colocado no saco e o adesivo colado na pele.
Nas meninas, o saco é colocado sobre os lábios.
Coloque a fralda no bebê (incluindo o saco). Verifique,
com freqüência, se o bebê urinou e se este
tiver urinado, troque o saco cheio por um vazio. Para bebês
ativos, esse procedimento pode levar algum tempo, pois bebês
muito ativos podem deslocar o saco, impedindo a obtenção
da amostra. A urina é colocada em um recipiente, a fim
de ser transportada para o laboratório.
Envie a amostra ao laboratório ou ao médico assim
que tiver terminado a coleta.
O laboratório analisa a quantidade de cobre na amostra.
Como se
preparar para o exame:
Nenhuma
preparação especial é necessária
para esse exame, mas se a coleta for feita em um bebê,
alguns sacos de coleta extras podem ser necessários.
O que se
sente durante o exame:
O
exame envolve somente a micção normal e não
há desconforto.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
Esse
exame pode ser realizado quando houver suspeita de problemas
no fígado ou na vesícula biliar.
O
metabolismo da bilirrubina
se inicia com a decomposição dos glóbulos
vermelhos pelas células fagocitárias. A hemoglobina
é decomposta em heme e globina. O heme é convertido
em bilirrubina que é, em seguida, transportada pela albumina
no sangue para o fígado. No fígado, a maior parte
da bilirrubina é conjugada com o ácido glicurônico,
antes de ser excretada na bile.
A bilirrubina conjugada
é chamada de bilirrubina
direta e a bilirrubina
não-conjugada é chamada bilirrubina
indireta. A bilirrubina
total = BD + BI. A bilirrubina conjugada é excretada
na bile pelo fígado e armazenada na vesícula biliar
ou transferida diretamente para o intestino delgado.
A bilirrubina é, ainda, metabolizada pelas bactérias
nos intestinos e convertida em urobilinas, que contribuem para
a cor das fezes. Uma pequena porcentagem desses compostos são
reabsorvidos e eventualmente aparecem na urina, onde são
referidos como urobilinogênio.
Figuras
