Teste de concentração da urina
Nomes alternativos:
teste
de privação de água, teste de carga de
água
Como é
realizado o exame:
Adultos
ou crianças:
Colete uma amostra de urina "limpa" ("jato médio"). Para a obtenção
de uma amostra de urina limpa, os homens ou os meninos devem
limpar a cabeça do pênis.
As mulheres ou as meninas precisam lavar a área entre os lábios
da vagina
com água e sabão e enxaguar bem. Assim que começar a urinar,
permita que uma pequena quantidade de urina se perca no vaso
sanitário (isso irá remover os contaminantes da uretra). Em
um recipiente limpo, colete cerca de 30 a 60 ml de urina e remova
o recipiente do jato urinário. Entregue o recipiente ao médico
ou a um assistente.
Bebês:
Lave
cuidadosamente a área ao redor da uretra, abra a bolsa coletora
de urina (bolsa plástica com superfície adesiva no local da
abertura) e coloque-a no bebê. Nos meninos, coloque todo o pênis
dentro da bolsa e cole o adesivo na pele ao redor. Nas meninas,
a bolsa deve ser posicionada sobre os lábios da vagina. Coloque
uma fralda no bebê (a bolsa coletora dentro da fralda), verifique
com freqüência a presença de urina na bolsa e troque-a após
a micção. Em crianças muito ativas o procedimento poderá requerer
várias tentativas porque a bolsa pode mover, o que implica a
perda da amostra. A urina é recolhida em um recipiente para
o transporte ao laboratório.
Para
fazer o exame de concentração da urina, a gravidade
específica (concentração de partículas
numa determinada solução) da urina é medida
antes (algumas vezes) e depois de uma carga de água (a
urina deve ficar diluída), da privação
de água (a urina deve ficar concentrada) e/ou da administração
de ADH (hormônio antidiurético,
um hormônio que deve provocar a concentração
da urina).
A carga de água envolve a ingestão de grandes
quantidades de água ou ainda a infusão de uma
quantidade de soluções intravenosas.
A privação de água implica em não
ingerir líquidos por um certo período de tempo.
Como se
preparar para o exame:
Deve-se ingerir uma dieta balanceada
e normal nos dias anteriores ao exame.
Entrega-se uma amostra de urina ao laboratório.
Se houver alguma possibilidade de que o espécime esteja
contaminado por sangramento ou secreção
vaginais, deve-se recolher uma amostra limpa de urina.
Serão dadas as instruções para a carga
e a privação de água.
Seu médico irá instruí-lo, se necessário,
quanto à suspensão de medicamentos que possam
interferir no exame.
Podem
ser necessárias várias bolsas para a coleta de urina de um bebê.
O que se
sente durante o exame:
O
exame de urina compreende apenas a micção normal, o que não
causa qualquer desconforto.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
Na
maioria dos casos o exame de concentração da urina
é feito quando existe a suspeita de diabetes
insípido e para auxiliar a diferenciação entre
o diabetes insípido central e o diabetes
insípido nefrogênico.
Normalmente os rins regulam a concentração de
urina ajustando a excreção de água. A excreção
de água é regulada, em parte, pelo ADH
(hormônio antidiurético).
Figuras
