Eletroforese
de hemoglobina
Nomes
alternativos:
eletroforese
de Hb, eletroforese de Hgb
Como é realizado o exame:
Adultos
ou crianças:
O sangue é colhido de uma veia (punção
venosa), geralmente da prega
do cotovelo ou dorso da mão. O local da punção é limpo com anti-séptico
e um torniquete (uma tira elástica), ou um aparelho utilizado
para medir a pressão
sangüínea, é colocado
ao redor do braço para comprimi-lo e restringir o fluxo de sangue
através da veia. Isto faz com que a porção da veia abaixo do
torniquete se distenda (se encha de sangue). Uma agulha é introduzida
na veia e o sangue coletado em um tubo vedado ou seringa. Durante
o procedimento, o torniquete é removido para restaurar a circulação.
Quando o sangue tiver sido coletado, a agulha é removida e o
local da punção coberto para evitar qualquer sangramento.
Bebês ou crianças pequenas:
Em bebês ou crianças pequenas, a área é lavada com anti-séptico
e puncionada com uma agulha fina ou lanceta. O sangue pode ser
coletado em uma pipeta (tubo de vidro pequeno), sobre uma lâmina,
em uma tira de exame ou em um pequeno frasco. Será colocado
algodão ou um curativo sobre o sítio de punção, se persistir
o sangramento.
Como se preparar para o exame:
Adultos:
Não é necessária nenhuma preparação
especial.
Bebês e crianças:
A preparação física e psicológica
para este ou qualquer outro exame depende da idade da criança,
seus interesses, experiência anterior e nível de
confiança. Para obter informações específicas
sobre como preparar a criança, consulte os tópicos
abaixo, obedecendo aos critérios de idade correspondentes:
O que se sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de sangue, algumas pessoas
sentem dor moderada, enquanto outras sentem apenas uma picada
ou ferroada. Após a coleta, o local poderá latejar.
Motivos pelos quais o exame é realizado:
Esse
exame é feito quando se suspeita de um distúrbio
associado com formas anormais de hemoglobina
(hemoglobinopatia).
Embora tenham sido descritas muitas moléculas diferentes
de Hb, as mais comuns são a HbA,
HbA2, HbF, HbS, HbC, Hgb H e Hgb M. Em adultos normais, apenas
a HbA e a HbA2 são encontradas em níveis significativos.
Podem ser encontradas quantidades pequenas de HbF (que é
a principal Hb no feto), mas isso não tem nenhuma conseqüência,
a menos que os níveis sejam superiores a 2% do total.
A HbS é uma forma anormal associada com a anemia
de células falciformes. A HbS precipita-se na presença
de concentrações baixas de oxigênio. A Hbs
precipitada resulta em uma deformação dos glóbulos
vermelhos (em forma de meia-lua), o que resulta, por sua vez,
na obstrução de pequenos vasos e ruptura (lise)
de alguns glóbulos vermelhos.
A HbC é uma forma anormal de hemoglobina associada com
uma anemia hemolítica, porque
os glóbulos vermelhos são mais frágeis
que o normal. Os sintomas são muito mais leves que na
anemia das células falciformes.
Outras moléculas de Hb anormais, mas menos comuns, causam
anemias de gravidade variável.
