Nomes
alternativos:
índice
de controle do diabetes mélito, GHb, HbA1c
Como é realizado o exame:
Adultos
ou crianças:
O sangue é colhido de uma veia (punção
venosa), geralmente
da prega do cotovelo ou dorso da mão. O local da punção é limpo
com anti-séptico e um torniquete (uma tira elástica), ou um
aparelho utilizado para medir a
pressão sangüínea,
é colocado ao redor do braço para comprimi-lo e restringir o
fluxo de sangue através da veia. Isto faz com que a porção da
veia abaixo do torniquete se distenda (se encha de
sangue). Uma agulha é introduzida na veia e o sangue coletado
em um tubo vedado ou seringa. Durante o procedimento, o torniquete
é removido para restaurar a circulação. Quando o sangue tiver
sido coletado, a agulha é removida e o local da punção coberto
para evitar qualquer sangramento.
Bebês
ou crianças pequenas:
Em bebês ou crianças pequenas, a área é lavada com anti-séptico
e puncionada com uma agulha fina ou lanceta. O sangue pode ser
coletado em uma pipeta (tubo de vidro pequeno), sobre uma lâmina,
em uma tira de exame ou em um pequeno frasco. Será colocado
algodão ou um curativo sobre o sítio de punção, se persistir
o sangramento.
Como se preparar para o exame:
O
jejum não é necessário.
Bebês e crianças:
A preparação física e psicológica
para este ou qualquer outro exame depende da idade da criança,
seus interesses, experiência anterior e nível de
confiança. Para obter informações específicas
sobre como preparar a criança, consulte os tópicos
abaixo, obedecendo aos critérios de idade correspondentes:
O que se sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de
sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras
sentem apenas uma picada ou ferroada. Após a coleta,
o local poderá latejar.
Motivos pelos quais o exame é realizado:
Esse
exame é utilizado para monitorar a glicemia em pessoas
com diabetes mélito.
Em indivíduos normais, uma porcentagem pequena das moléculas
de hemoglobina (Hb)
nos glóbulos vermelhos se tornam glicosiladas (isto é,
ligada quimicamente à glicose). A hemoglobina glicosilada
pode ser separada da HbA normal por eletroforese (uma técnica
de laboratório) em 3 frações chamadas HbA1a,
HbA1b e HbA1c. Normalmente, dosa-se apenas a HbA1c. A porcentagem
de glicosilação é proporcional ao tempo
e concentração de glicose. Em outras palavras,
os glóbulos vermelhos terão uma porcentagem maior
de GHb, e os pacientes diabéticos com um controle inadequado
(com períodos em que apresentam concentrações
elevadas de
glicose sangüínea) apresentarão uma porcentagem
maior de GHb.
