Como é
realizado o exame:
Administra-se
a metirapona às 23 horas em uma única dose ou
em 4 doses dentro de um período de 24 horas. O sangue
é coletado às 8 da manhã para medir os
níveis de cortisol sérico
e ACTH. Podem ser colhidas amostras de
urina de 24 horas com a finalidade de medir o 17-OCHS (um produto
metabólico do cortisol).
como se
preparar para o exame:
Seu
médico irá instruí-lo, se necessário,
quanto à suspensão de medicamentos que possam
interferir no exame. Os medicamentos que podem afetar os resultados
do exame incluem a clorpromazina e corticosteróides.
As pílulas anticoncepcionais e os medicamentos contendo
estrógenos também podem ocasionar resultados positivos
falsos.
Bebês e crianças:
A preparação física e psicológica
para este ou qualquer outro exame depende da idade da criança,
seus interesses, experiência anterior e nível de
confiança. Para obter informações específicas
sobre como preparar a criança, consulte os tópicos
abaixo, obedecendo aos critérios de idade correspondentes:
O que se
sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de
sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras
sentem apenas uma picada ou ferroada. Após a coleta,
o local poderá latejar.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
Este
exame é utilizado para determinar se a glândula
pituitária está funcionando adequadamente. A metirapona
inibe uma enzima (esteróide 11-beta
hidroxilase) envolvida na síntese do hormônio esteróide
cortisol (isto é, que converte 11-dioxicortisol em cortisol).
A queda resultante no cortisol sérico
normalmente estimula a pituitária a secretar ACTH,
que então tenta estimular o córtex adrenal a sintetizar
cortisol. Visto que a enzima está inibida, o 11-dioxicortisol
se acumula e aparece por fim no sangue e urina.
