Teste
de estimulação do ACTH, Cortrosina
Nomes alternativos:
teste
da reserva adrenal
Como é
realizado o exame:
O
cortisol do sangue é determinado 1 hora antes e 1 hora,
ou mais, após a injeção de ACTH.
Adultos
e crianças:
O sangue é colhido de uma veia (punção
venosa), geralmente da prega do cotovelo ou dorso da mão.
O local da punção é limpo com anti-séptico e um torniquete (uma
tira elástica), ou um aparelho utilizado para medir a
pressão sangüínea é colocado ao redor
do braço para comprimi-lo e restringir o fluxo de sangue através
da veia. Isto faz com que a porção da veia abaixo do torniquete
se distenda (se encha de sangue). Uma agulha é introduzida na
veia e o sangue coletado em um tubo vedado ou seringa. Durante
o procedimento, o torniquete é removido para restaurar a circulação.
Quando o sangue tiver sido coletado, a agulha é removida e o
local da punção coberto para evitar qualquer sangramento.
Bebês ou crianças:
A área é lavada com anti-séptico e puncionada com uma agulha
fina ou lanceta. O sangue pode ser coletado em uma pipeta (tubo
de vidro pequeno), sobre uma lâmina, em uma tira de exame ou
em um pequeno frasco. Será colocado algodão ou um curativo sobre
o sítio de punção, se persistir o sangramento.
Assim
que o sangue for coletado, utiliza-se uma agulha para administrar
cortrosina. Depois são coletadas novas amostras, em horários
estipulados.
Às vezes, junto com os exames de sangue, também
podem ser realizados exames para a determinação
do cortisol livre e/ou 17-cetosteróides
da urina. A urina é coletada em um período de
24 horas.
Como se
preparar para o exame:
Pode
ser necessária a limitação de atividades
físicas e a ingestão de dietas ricas em carboidratos,
12 a 24 horas antes do exame. Pode ser necessário o jejum,
6 horas antes do exame.
Bebês e crianças:
A preparação física e psicológica para este ou qualquer outro
exame depende da idade da criança, seus interesses, experiência
anterior e nível de confiança. Para obter informações específicas
sobre como preparar a criança, consulte os tópicos abaixo, obedecendo
aos critérios de idade correspondentes.
O que se
sente durante o exame:
Quando
a agulha é inserida para a obtenção de
sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras
sentem apenas uma picada ou ferroada. Após a coleta,
o local poderá latejar.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
Esse exame ajuda a determinar se a adrenal e a pituitária
estão normais. É realizado com maior freqüência
quando há suspeita de distúrbios da adrenal, como
doença de Addison ou insuficiência
pituitária.
