Nomes alternativos:
angiografia
da cabeça; angiograma da carótida; angiograma
vertebral
Como
é realizado o exame:
O
exame é realizado no hospital. O paciente deita em
uma mesa de raio X. A
cabeça é posicionada e imobilizada utilizando-se
uma tira, fita ou sacos de areia. Eletrodos para eletrocardiograma
(ECG) são colocados
nos braços e pernas para monitorar o coração
durante o exame. O ECG é um procedimento no qual eletrodos
são colocados na superfície do corpo para rastrear
os impulsos elétricos do coração. A área
onde o meio de contraste será introduzido é
depilada e limpa. Este local é normalmente a perna.
Aplica-se uma anestesia local, a artéria é puncionada
e nela é inserida uma agulha.
O cateter (um tubo longo, estreito e flexível) é
inserido através da agulha para dentro da artéria.
Este então avança pelos principais vasos do
abdome e tórax até ser adequadamente colocado
nas artérias do pescoço. Este procedimento é
monitorado por um fluoroscópio (um raio X especial
que projeta as imagens em um monitor de TV). O meio de contraste
é então injetado na área do pescoço
através do cateter, e os raios X são tirados.
O cateter é mantido aberto por meio de lavagem com
solução salina contendo heparina, o que evitará
a coagulação do sangue no cateter. O pulso,
a pressão sangüínea
e a respiração são monitorados durante
o procedimento.
Depois
que as radiografias são tiradas, a agulha e o cateter
são retirados. Imediatamente, aplica-se pressão
na perna, no local onde a agulha foi inserida, por 10 a 15
minutos, a fim de deter o sangramento.
Finalmente, a área é verificada e um curativo
é aplicado. A perna deve ser mantida estendida por
12 horas após o procedimento.
Como
se preparar para o exame:
-
avise o médico se estiver grávida
ou se já tiver apresentado problemas de sangramento.
Reações alérgicas
ao meio de contraste do raio
X ou a qualquer substância com iodo, ou quaisquer
outras reações alérgicas, devem ser
mencionadas
-
o paciente deve assinar um termo de consentimento
- antes
do procedimento, serão realizados exames de sangue
de rotina e um exame do sistema nervoso será efetuado
- pode
haver restrição de alimentos e líquidos
por 4 a 8 horas antes do procedimento
- o
paciente receberá uma roupa hospitalar e deverá
retirar as jóias e bijuterias
-
um sedativo ou analgésico pode ser administrado ao
paciente antes do procedimento
Bebês
e crianças:
A preparação física e psicológica
para este ou qualquer outro exame depende da idade da criança,
seus interesses, experiência anterior e nível
de confiança. Para obter informações
específicas sobre como preparar a criança, consulte
os tópicos abaixo, obedecendo aos critérios
de idade correspondentes:
O que
se sente durante o exame:
A
mesa de raio X é
uma superfície dura e fria, mas o paciente pode solicitar
um cobertor ou travesseiro. Há uma picada quando o
anestésico é aplicado. Isto não insensibiliza
a artéria, portanto há uma dor breve e aguda
quando o cateter é inserido. Há uma sensação
de pressão à medida que o cateter avança.
Quando
o contraste é injetado, há sensação
de queimação. O paciente pode apresentar cefaléia ou sentir rubor em um dos lados do rosto.
Após o exame, o paciente apresenta sensibilidade e
um hematoma no local
da injeção.
Motivos
pelos quais o exame é realizado:
O
exame é freqüentemente utilizado para confirmar
casos de derrame cerebral,
tumor, protuberâncias
nas paredes das artérias, coágulo,
estreitamento das artérias e para avaliar a cabeça
e o pescoço antes de uma cirurgia corretiva. O procedimento
também é utilizado para se obter informações
mais precisas após a descoberta de algo anormal pela
tomografia computadorizada
da cabeça ou do cérebro.
Figuras
