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Alterações nos rins causadas
pelo envelhecimento

Informação:

HISTÓRICO
Os rins filtram o sangue. O material residual é removido, e os fluidos excedentes são eliminados sob a forma de urina. Os rins também desempenham um papel importante no equilíbrio "ácido-base" do corpo. Assim como acontece em outros órgãos, a função renal pode sofrer uma ligeira redução no envelhecimento.

O trato urinário também abrange os ureteres e a bexiga. O controle da bexiga pode ser afetado pelas alterações dos músculos e do sistema reprodutor.

ALTERAÇÕES CAUSADAS PELO ENVELHECIMENTO
À medida em que o rim envelhece, o número de "unidades de filtragem" (os néfrons) diminui. O mesmo acontece com a quantidade de tecido renal. Os vasos sangüíneos que abastecem o rim podem se tornar rígidos, fazendo com que filtragem do sangue pelo rim fique mais lenta.

A parede da bexiga se modifica no envelhecimento. O tecido elástico é substituído por um tecido fibroso duro, fazendo com que a bexiga tenha uma menor "elasticidade" (distensão). Os músculos se enfraquecem e a bexiga pode não se esvaziar por completo no ato da micção. Nos homens, pode ocorrer um bloqueio na saída (a uretra) devido a uma glândula prostática aumentada. Nas mulheres, o enfraquecimento muscular pode fazer com que a bexiga ou a vagina "caiam" e se desloquem de sua posição original (prolapso), o que pode vir a bloquear a uretra.

EFEITO DAS ALTERAÇÕES
Os rins têm um componente integrante extra: sob condições normais, a função renal permanece também normal, ainda que algumas vezes mais lenta do que a de uma pessoa jovem. No entanto, ocorre uma perda de eficiência quando os rins estiverem sob uma carga de trabalho adicional. Doenças, medicamentos e outras condições podem sobrecarregar o rim.

As alterações nos rins podem modificar a capacidade de uma pessoa idosa concentrar a urina. As reações às alterações nos fluidos e eletrólitos absorvidos são mais lentas. A desidratação ocorre com mais facilidade, e piora se o idoso reduz o consumo de líquidos, em um esforço para reduzir a manifestação de problemas de controle vesical (incontinência urinária).

PROBLEMAS COMUNS
O envelhecimento aumenta o risco do aparecimento de distúrbios urinários, entre eles a insuficiência renal aguda e a insuficiência renal crônica. As infecções vesicais e outras infecções do trato urinário são mais comuns em idosos. Em parte, isso está relacionado ao esvaziamento incompleto da bexiga, além de alterações no equilíbrio químico das membranas urinárias.

A retenção urinária (a incapacidade de esvaziar a bexiga por completo, o que pode causar um refluxo para os rins, danificando-os) é mais comum em idosos. Muitas pessoas em idade avançada têm problemas para controlar a bexiga (incontinência urinária).

Os cânceres do trato urinário são mais comuns em idosos, em especial o câncer da próstata (nos homens) e o câncer da bexiga.

Tanto em homens quanto em mulheres as alterações urinárias têm uma ligação direta com as alterações no sistema reprodutor. Por exemplo, os homens podem vir a ter problemas causados por uma próstata aumentada (a hipertrofia prostática benigna). As mulheres podem estar sujeitas a infecções vaginais (a vaginite) e às infecções vesicais subseqüentes.

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